介護保険

介護保険制度について

介護保険は「予防」と「安心」で暮らしを支える制度です。

介護保険のしくみ

　みんなで支えあう制度です [PDFファイル／484KB]

介護保険料

• 保険料は大切な財源です／40歳以上65歳未満の人の保険料 [PDFファイル／462KB]
• 65歳以上の人の保険料 [PDFファイル／516KB]

要介護認定＜申請から認定まで＞

• 申請すると調査が行われます [PDFファイル／489KB]
• 要介護状態が審査、認定されます [PDFファイル／452KB]

要介護1～5の人＜介護サービス＞

• 介護サービスの利用のしかた [PDFファイル／560KB]
• 介護サービス(在宅サービス) [PDFファイル／508KB]
• 介護サービス(施設サービス [PDFファイル／568KB])

要支援1・2の人＜介護予防サービス＞

• 介護予防サービスの利用のしかた [PDFファイル／510KB]
• 介護予防サービス(1) [PDFファイル／528KB]
• 介護予防サービス(2) [PDFファイル／546KB]

地域密着型サービス

　住み慣れた地域で生活を続けるために [PDFファイル／518KB]

介護保険関係申請様式

要介護・要支援認定申請

• 介護保険要介護・要支援（更新）認定申請書 [Wordファイル／54KB]
• 介護保険要介護・要支援認定区分変更申請書 [Wordファイル／54KB]
• 介護保険要介護・要支援認定申請時確認票 [Wordファイル／38KB]

介護保険被保険者証等再交付申請書

• 介護保険被保険者証等再交付申請書 [Wordファイル／40KB]

介護保険宛名（送付先）変更届

• 介護保険宛名（送付先）変更届 [Wordファイル／38KB]

介護保険負担限度額認定申請書

• 介護保険負担限度額認定申請書 [Wordファイル／31KB]

障害者控除対象者認定申請書

• 障害者控除対象者認定申請書 [Wordファイル／35KB]

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書

• 居宅介護サービス計画作成依頼（変更）届出書 [Wordファイル／33KB]
• 介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書 [Wordファイル／40KB]
• 居宅介護サービス計画作成依頼（変更）届出書（（看護）小規模多機能居宅介護） [Wordファイル／40KB]

主治医意見書作成料請求書

• 主治医意見書作成料請求書 [Wordファイル／17KB]

要介護認定・要支援認定資料開示・提供申出書

• 要介護認定・要支援認定資料開示・提供申出書 [Wordファイル／28KB]

介護認定調査受託事業者（居宅介護支援事業所）向け

• 要介護認定調査委託料請求書・認定調査実績報告書 [Wordファイル／24KB]

介護給付費過誤申立書

• 介護給付費過誤申立書 [Excelファイル／33KB]

福祉用具貸与・購入、住宅改修

福祉用具購入関係書類

• 福祉用具購入費支給申請書 [Wordファイル／51KB]
• 福祉用具購入費の受領委任による支給申請書（受領委任の場合） [Wordファイル／43KB]
• 福祉用具購入領収書・パンフレット等添付用紙 [Wordファイル／32KB]

住宅改修関係書類

住宅改修事前審査関係書類

• 介護住宅改修費事前審査依頼書 [Excelファイル／16KB]
• 住宅改修が必要な理由書 [Excelファイル／61KB]
• 見積書等（任意様式・被保険者宛の見積書）
• 施工箇所の写真（任意様式・日付入りのもの）
• 平面図（任意様式・動線が記入されているもの）
• 住宅改修の承諾書（被保険者本人以外の場合） [Wordファイル／28KB]
• 住宅改修の承諾書（賃貸物件の場合） [Wordファイル／35KB]

工事完了後の支給申請書類

• 住宅改修費支給申請書 [Wordファイル／49KB]
• 住宅改修費の受領委任による支給申請書（受領委任の場合） [Wordファイル／42KB]
• 領収書添付用紙 [Wordファイル／31KB]
• 住宅改修工事経過写真用紙 [Wordファイル／30KB]

　※取り下げる場合は住宅改修申請取り下げ申請書 [Wordファイル／34KB]を提出してください。

受領委任取扱事業者登録等書類

受領委任取扱事業者一覧

• 介護福祉用具購入受領委任取扱業者一覧 [PDFファイル／82KB]
• 介護住宅改修費受領委任取扱事業者一覧 [PDFファイル／105KB]

登録申請

• 介護福祉用具購入費受領委任取扱事業者登録申請書 [Wordファイル／44KB]
• 介護住宅改修費受領委任取扱事業者登録申請書 [Wordファイル／43KB]

変更届出

• 介護福祉用具購入費受領委任取扱事業者登録内容変更届出書 [Wordファイル／38KB]
• 介護住宅改修費受領委任取扱事業者登録内容変更届出書 [Wordファイル／39KB]

廃止・休止届出

• 介護福祉用具購入費受領委任取扱事業廃止・休止届出書 [Wordファイル／31KB]
• 介護住宅改修費受領委任取扱事業廃止・休止届出書 [Wordファイル／31KB]

地域支援事業

　介護が必要とならないために [PDFファイル／497KB]

※掲載している内容については、今後見直される場合があります。

介護予防日常生活支援総合事業

申請書様式

• 第1号様式　介護予防・生活支援サービス事業指定申請書 [Wordファイル／28KB]
• 第2号様式　介護予防・生活支援サービス事業指定変更届書 [Wordファイル／28KB]
• 第3号様式　介護予防・生活支援サービス事業指定廃止・休止・再開届書 [Wordファイル／27KB]
• 第4号様式　介護予防・生活支援サービス事業指定更新申請書 [Wordファイル／29KB]
• 新規指定申請提出書類一覧 [Wordファイル／46KB]
• 指定更新申請提出書類一覧 [Wordファイル／40KB]
• 介護予防ケアマネジメント申請提出書類一覧 [Wordファイル／37KB]
• 付表1（訪問介護・介護予防訪問介護） [Excelファイル／233KB]
• 付表2（通所介護・介護予防通所介護） [Excelファイル／252KB]
• 参考様式（従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表） [Excelファイル／35KB]
• 誓約書 [Wordファイル／36KB]
• 参考様式（役員及び管理者名簿） [Wordファイル／49KB]
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る届出書＆体制等状況一覧表 [Excelファイル／77KB]